患者さんに取材しました! その2:ワイヤーでの矯正
本人:歯は一生もの。おじいちゃんになっても使うものなので、この3年は一生を100年と考えると「たった3年」です。
お母様:「しっかり噛める」という事は健康にもつながりますし、お勉強よりも大事かなと私は考えてました。
今回の患者さんは、高校でラグビー部に入っている高校1年生175センチのA君です。
子供のころから池田歯科クリニックに通っていたA君の犬歯が生えてこなく心配した先生がレントゲンを撮ると、実は犬歯がすごい状態になっていたのです。
どういう風に対処したのでしょうか?
子供のころから通院しているA君を暖かく見守る先生と、A君のお母様も同席しての取材となりました。
登場人物とアイコン参照
A君
A君のお母様
池田潤子先生
インタビュアー
矯正をするキッカケは?
歯並びが悪かったので、いつかはしなきゃならないと思っていました。
レントゲンを撮ったら犬歯が骨の中で横向きに生えていたんです・・・タイミングよく、コロナの直前に偶然に見つけていただいて。見つけたのがコロナ禍の最中だったら大学病院で受け入れてもらえなかったかもしれません。気づかなかったら、前歯のない人になっちゃってかも・・・。
埋まっている歯の牽引は大変なんです、それをA君、よく頑張ってくれました!治療中は遅刻することもなく、5~10分前位に来てくれてました。学校帰りだったので、電動歯ブラシ持参で治療前にブラッシングコーナーでウイーンって磨いてました。
歯磨き粉が飛び散っていたらどうしようかと心配していました。(笑)(きれいに並んだ歯が)すごく気に入っているみたいで、自分で鏡を見ています。
CTは大学(日本歯科大学@飯田橋)で撮ってもらったのですが、開窓(かいそう:埋まっている歯の一部を歯肉から出す)手術の時は痛かったんだよね。どれくらい痛かった?
麻酔が一番痛かった・・・。
麻酔をした後はほぼ痛くないんですけれど、麻酔の長い針の注射がすごく痛かったです。自然とポロポロくるんですよ。(笑)
やっぱり痛かったんだね。
開窓する前にリンガルアーチというものを入れて、開窓して歯の一部が見えたら、ボタンのような装置を付けて、ゴムで引っ張ってきます。
ある程度、犬歯が出てきたら、その後ろの第一小臼歯という歯を抜歯しました。 そして、反対側の第一小臼歯も抜歯して、そこからは通常の矯正になるんですが、それまでが大変だったよね。
2019年10月にセットして、4カ月で出てきました!若いから早いですね。
埋まっている犬歯をそのままにしていると、ズンズン隣の歯を押してしまって、前歯の根っこが短くなってしまうこともあります。
これ見たら、めっちゃキレイになったのが分かる。
徐々に治ったから、前の歯並びは覚えてない・・・自分自身は毎日見ているから気が付かないんです。
最高です。
私も何度も「イーして見せて」と言いたくなるくらいの歯並びになっていて。
ラグビーを始めてこれからという時、中1の時に矯正をしなきゃならないってことが発覚して。
小さい時から見ていただいていて、検診に来てくださいね~という時に発覚しました。
普通、犬歯は片方が出てくればもう片方も出てくるはずなんですよ。
でも、片方が出てこないから「おかしいな」と思ってレントゲン撮ってみたら斜めになっていたので「これはまずい」となり、大学病院でCT撮ってもらいました。
大学病院の先生に都合を合わせてもらって、半ば強制的に・・・(笑)。
2019年10月にセットして、4カ月で出てきました!若いから早いですね。
埋まっている犬歯をそのままにしていると、ズンズン隣の歯を押してしまって、前歯の根っこが短くなってしまうこともあります。
最初はどんな気持ちでした?
「マジかー」と。(笑)
もともと歯並びが悪くて、小学校3年生の時に矯正やってたんですけれど、でもまさかここから出てくるなんて、本当にびっくりしました。
ラグビーって、体当たりするってイメージなので矯正器具を付けたら血だらけになっちゃうんじゃないかと思うのですが。
お湯で溶かすマウスピースで、幅が広くて矯正器具ごと被せられるものがあってそれを付けていたので特に問題はなかったです。
でも、正直ちょっとだけ外れちゃうので先生に調整してもらい、支障はなかったです。
部活を始めたのにラグビーが出来なくなったら、「矯正じゃなくて部活やりたい」って言われたらどうしよう・・・と思っていたんです。
先生に相談したところ「矯正の先生で、ラグビーをやっていた先生がいるから」と問い合わせしてくださって、部活と両立できるというお話を聞いて安心して受けられました。
マウスピースも矯正器具の形が変わるたびにお湯で溶かして作ってもらったので、よかったと思います。
矯正もラグビーもどっちも出来る!と分かったんですね。ちなみにポジションはどこですか?ぶつかる時は痛くなかったですか?
スタンドオフというポジションです。攻撃の司令塔ですね。
身体は正直痛いですけれど、口元は気にならなかったですね・・・頭からじゃなくて肩から当たるので。 一度も矯正器具が当たってケガしたことはなかったです。
それが聞きたかったです!器具も外れなかった?
矯正のブラケットは一回も外れなかったけど、留めている細いワイヤーが当たって、自分で直したことがありました。
日々のお手入れはどうしていましたか?
矯正していると歯に食べかすが挟まって、残すと虫歯になるので、ヤバいと思って、歯間ブラシを使いました。
歯磨きには朝と夜はすごく時間かけてやっていました。
歯に対しての意識も全然変わりました。
絶対虫歯は嫌なんで、歯磨きの意識はすごく上がりました。
ワイヤーの色は何色でした?なるべく目立たないようなど先生にオーダーしましたか?
最初は白っぽいのにして、後半は私が曲げた金属のワイヤーでしたね。 目立たないようにとお願いしなかったけど、気遣ってくれてすごく助かりました。
いい子だわ~。(泣)
学校でお弁当を食べるときに、矯正していることをお友達が気付きました?
学校でお弁当食べるときは完全に黙食で、映画が流されます。 映画に夢中になって食べているんで、友達を気にせず食べてます。
どれくらいのペースで来院しました?
1カ月1回くらいですね。部活の後、学校から直接来て、歯を磨かせてもらって・・・。
ブラッシングは完璧でした。
学校から直接来るから、ちょっと物が挟まっていたりすることもありましたけど、普段磨いているかいないかは、歯肉を見ると分かるんですよ。
中高生で、来る日は歯磨きしていても、奥の歯肉が腫れていることはよくあるんです。
来る時だけ、しっかりブラッシングしてきてもバレてしまいます。
プラークもちゃんと取れていて、毎回褒めていたよね。
どうやっているだろう?と思うくらいキレイに磨けていました。
よかった~。
何分くらいかけて歯磨きしていますか?また、どこで歯磨きしていますか?
1回電動歯ブラシで磨いて、歯間ブラシして、普通の歯ブラシで磨いて。
矯正する前から虫歯が出来やすかったので、矯正したら余計できそうで怖くてやってました。 15~20分くらいかな?洗面所の鏡の前で、デンタルミラーを持ってたので、それを使って。
我が家で一番長く歯磨きしていましたね。
鏡を見て歯磨きするといいんですか?
見てチェックできるから。デンタルミラーを使っていたというのは初耳です。
その他にA君のエライところは、ゴムをしっかり使ってくれたところ。
小さなゴムで、歯を動かしたい方向に斜めにかけたり、いろいろな掛け方がありますが、
それをしっかりやってくれていたので、私が思っていた方向に動いていました。
ゴムは矯正治療中や仕上げの段階で、ほとんどの方が使います。
「かけてた?」と聞くとみんな「かけてた!」と言いますが、効果は人それぞれ。
A君は「ちゃんと使っていれば、こんなに動くのか~~!」といつも感心でした。
ゴムは、時間的に1日どれくらい使うのですか?
食事と歯磨きの時以外は使ってほしいから、替えのゴムをたくさんあげます。
学校にもしていってほしいし、食べたら歯ブラシした後に掛けて常に使ってほしい。
自分で掛けるものだから、使ったり使わなかったりだと動かないんですよ。
(ゴムを)かけると喋りづらいとかありました?寝てる時もかけるのですか?
いや、特に喋りづらくないですけど、慣れなので。寝ている時もゴムを掛けていました。
ワイヤーを締めた後の痛みはどうでした?
1日目は締まっている感というか、噛んだりすると少し痛いんですけど、ご飯を軟らかいものにしてもらったから、大丈夫でした。
では、診察から帰ってきた日はお母さんもご飯を工夫されていましたか?
そうですね、柔らかめなもの・・・ひき肉のもとか、ジャガイモのオムレツとか、うどんとか。
お弁当も、つくねやハンバーグにしていました。
でも2日間くらいですね・・・夕方に診察して頂いて、その日の夜と、翌日昼のお弁当と夕飯までくらいで、3日目からは通常のお食事を食べることが出来ました。
食事にすごく制限があるわけではないんですね。でもガムとかキャラメルとかアメはNGですか?
キャラメルやグミは虫歯になりそうで抵抗がありましたね。
キシリトールガムは噛んでいました。
引っかかったらやめようと思ったけど大丈夫でした、逆に口の中はスッキリしました。
開窓牽引(かいそうけんいん:埋まっている歯をけん引する)ってしょっちゅうはないケースですよね?どんな気持ちでした?また、歯を引っ張っている時は痛くなかったですか?
2カ月でこれだけ出すとそれなりに痛いと思うのですが。
歯が下りて来たときに「すごく出てきた」くらいにしか思っていませんでした。
痛みは手術の注射が痛すぎて、そのあとは痛いと思ったことはありませんでした。(笑)
痛がっていたのを見たことはないですね。
あと、抜歯をしていただいた時もさほど痛いと言ってませんでした。
抜歯もコチラでやっていただきました。
抜歯は痛くなかったですか?
ちゃんと麻酔をしてくれたので、ほぼ痛くなかったです。
痛み止めも飲まなかったです。
歯を抜くことに関して、抵抗はありませんでしたか?
不要なところは抜いていただいてもらった方がありがたいです。
長男も矯正をやっているのですが、同じ感じの矯正かと思ったらちょっと違いました。
お兄ちゃんは上だけ2本抜いて、下は非抜歯でやる普通の矯正でしたけど、まさかA君がこんな風になっているとは思いませんでした。
埋伏歯(まいふくし:埋まっている歯)は、その歯が実際使えるかどうかは、牽引してきて、見てみないと分からないんです。
骨の中の事なので、とても大変です。
骨と癒着して動かない人もいるから。
癒着しているかどうかはCTで分からないんですか?
それは引っ張ってこないと分からない・・・「使えない歯の場合もあります」などリスクは全部お話しします。
だから便宜抜歯(べんぎばっし:矯正のために歯を抜くこと)の前に、埋伏歯を牽引します。
埋伏歯が出てくるまでは、いつもドキドキします、動いてくるかどうかわからないからこそすぐにやらなくちゃ!って言ったんです。 放っておくと骨と癒着してしまって、動かせなくなることもありますので!
見つかってよかったなという感じですか?
レントゲン撮った時「マジかー」って感じ。(笑)
(笑)でも先生がすごく分かりやすく丁寧に説明してくださるので、この3年間お任せしっぱなしでした。
毎回忘れずに早めに来てくれて本当に偉いと・・・根本的なことが出来ていて。
矯正の器具を外した後にするリテーナー(保定装置:矯正後の後戻りを防ぐもの)はどれくらいやってと言われていますか?
午前中と、家に帰ってご飯食べた後は使ってます。
当院は、透明なマウスピース型のリテーナーを上下に入れるんです。
歯ブラシをしないでリテーナーを入れると虫歯になるリスクが高くなるので、学校で歯ブラシが出来ないときは、おうちに帰ってブラッシングしてからやってねと。
矯正の装置を、外したてホヤホヤなんですね。装置が外れた気持ちはどうですか?
いつも歯がザラザラしていたのに「あ、ツルツルだ―」みたいな不思議な感覚でしたね。デンタルフロスが出来ることが嬉しいです。
確かに、矯正器具を付けている間は、フロスは出来ないですね、だから歯間ブラシなんですね。身近な友達で矯正している子はいますか?
結構身近な友達も何人かいました。
「ワイヤーなので歯磨き大変だよね」とか話をしていました。
装置が外れたので、歯型を取ってスポーツ用のマウスピースを作りました。
すごくフィットして、しゃべりやすいです。
お母さんから見て、装置が外れてほっとしましたか?
先生に全部お任せしてしましたので、私は食事の事だけ気にしていればよかったのかなと。
それが一番の協力ですよ。
成長盛りの男の子は、食べられないのが一番辛いから。
女の子は割とプリン食べたりゼリー食べたり、甘いものでお腹を満たしてくれるんですけど、男の子はそうはいかないので。
時々、男の子のお母様から「痛がっているんですけど」と電話を頂きます。
でもそんな弱音を吐かずやってくれたと思うし、お母様が食べるものを吟味してあげて下さって、大変だったと思います。
親子の連携プレーがうまく出来て、しかも本人も「やる」という意識がしっかりしているからですね。
段階的にきれいになっていくのを見て、良かったなーと思って。一生自分の歯で食べていけた方がね・・・人生100年って言いますから。一生の宝だなって、ほんとうにそう思います。
自分は虫歯が多かったので、子供は矯正してしっかり自分の歯でいてほしいなと思っていました。 歯で印象は変わりますから、憧れみたいのはあったと思います。
A君は、痛くても大丈夫です!と言うので、遠慮なく、ワイヤーをグイグイしめました。
「痛いだろうな」と思ってたけど・・・。
実際のところおうちに帰って「痛いよ~」とか「食べられないよ~」とか言ってませんでした?
食べれないというのはなかったですけど、痛いって聞くとそれなりにというくらいで・・ 白いご飯も食べていたし。
男の子って家で泣いている子が多いらしくて・・・痛くて痛くてって、お母さんに愚痴っているらしいの、そこのところ大丈夫でしたか?
痛かったは痛かったけど、やらないと終わんないじゃないですか?
一刻も早く終わらせたい、絶対高校生のうちには終わらせたくて、それまでに終わるにはちょっとくらい痛いのは我慢しなきゃなって。
最初は「やらされている」という部分もあったけど、やり始めて「やらなきゃイケナイ」って分かってきました。
高校卒業までという期限に向けて頑張る・・・目標がハッキリしている矯正はいいですね!
迷っている人に一言お願いします。
歯は一生ものでおじいちゃんになっても使うものなので、この3年は一生を100年と考えると「たった3年」なので。それくらいは面倒くさくてもやるべきだと思います。
あとは、満面の笑みを浮かべられる、ちゃんと笑えます。 今、写真をいっぱい撮る時代なので、少しでも早くやるべきです。
お母さんにお伺いします、費用についてどう考えていますか?
教育費と同じで、出来る限りのことはしてあげたいと思いました。「しっかり噛める」という事は健康にもつながりますし、お勉強よりも大事かなと私は考えてました。
後々の健康を考えると、実は結局お金がかからないという考え方もあるかなと。
自分が少し我慢してでも、そこは子供たちに掛けてあげたいと思えるような、そんな価値のある治療だと思いました。
信頼できる先生がいたから頑張れたと思います。
こうやっていい雰囲気で終われるのは、患者さんが努力してくれたおかげです。矯正は受け身の治療じゃないんです。
ちなみに、時間に遅れないのは矯正だけじゃない?
幼稚園が厳しく、時間に遅れると試合に出られませんでした。
今の部活も、私生活のルールを守れないやつはラグビーの難しいルールも守れないという感じなので、習慣化されました。
7人制ラグビーの大会に出るので、これで試合に集中できます!
次の目標は試合に勝つことですかね。
本当に外れてよかったね、これからが楽しみです。
本当にA君は生えてくる歯がみんな曲がって生えてきたんです。
歯も大きかったし、この写真も一緒にファイル(クリックするとファイルが開きます)にしましょうね。
矯正治療を終了できた人は、受験も就職も頑張れる・・・ホントに、これは私が診ていて実感しているから、自信を持って頑張って!楽しみにしているね。
これは本当に一生の財産です。本当にお金をかけるならこっちだと思います。
取材後記
乳歯が抜けた後、永久歯がちゃんと生えてくることは「当たり前」ではありません。
「先天性欠損」といって永久歯がないこともありますし、今回のパターンのように横方向に向けて永久歯が埋まっていることもあります。
また、A君の言っていた「早く終わりたい」というのは、とてもいいモチベーションだと思いました。
矯正は目的ではなくて手段です。
親子共々、歯の大事さ、矯正の必要性を深く理解して、良い結果となったのだと思います。
また、お二人ともナイスガイ、ナイスママで包み隠さずざっくばらんにお話ししてくだいました。
改めてこの場を借りてお礼申し上げます。